#Fondazione chirurgica di denti fissi su impianti

Dietro ogni riabilitazione implantare di successo c’è un intervento chirurgico ben fatto. La qualità dell'inserimento dell'impianto, il modo in cui l'osso è stato protetto durante l'estrazione e, ove necessario, la ricostruzione ossea determinano insieme quanto stabile e duraturo sarà il risultato finale. Presso Atelierul de Zâmbete di Sector 3, București, la chirurgia odontoiatrica è coordinata da Dr. Mihaela Garabagiu, specialista in chirurgia dento-alveolare e implantologia, e copre l'intero percorso chirurgico: dalle estrazioni con conservazione dell'osso, all'aggiunta di osso, al rialzo del seno e all'inserimento impianti dentali per la dentizione fissa.
Chirurgia implantare pianificata digitalmente, dall’impianto all’intera arcata
Ricostruzione ossea: aggiunta di osso e rialzo del seno, nella stessa clinica
Estrazioni che preservano l'osso, progettate per il futuro impianto
Chirurgia mininvasiva dei tessuti molli con laser Er:YAG
#che cos'è

La chirurgia odontoiatrica, detta anche chirurgia dento-alveolare o chirurgia orale, è quella branca dell'odontoiatria che si occupa degli interventi sui denti, sull'osso mascellare e sui tessuti molli del cavo orale. Molti pazienti lo associano solo alle estrazioni, ma il campo è molto più ampio: l’inserimento di impianti dentali è esso stesso un intervento di chirurgia orale, proprio come la ricostruzione dell’osso perduto, la resezione apicale che salva un dente con un’infezione alla radice o gli interventi sulle gengive.
Per i pazienti che desiderano protesi fisse su impianti, la chirurgia è il fondamento dell’intero trattamento. L'osso mascellare è il terreno su cui è costruito: se è stato protetto durante l'estrazione e, dove necessario, ripristinato mediante aggiunta di osso, l'impianto ha la necessaria stabilità per decenni. Ecco perché noi di Atelierul de Zâmbete pensiamo ad ogni intervento chirurgico in prospettiva: non risolviamo solo il problema di oggi, ma prepariamo anche la soluzione di domani.
Tuttavia un principio rimane invariato in tutto ciò che facciamo: l’intervento chirurgico non sostituisce il dente naturale che può ancora essere salvato. La nostra filosofia è conservativa e la resezione apicale ne è l’esempio perfetto: invece di estrarre un dente con un’infezione persistente all’apice della radice, rimuoviamo chirurgicamente solo l’area interessata e preserviamo il dente. L'estrazione e l'impianto vengono messi in discussione solo quando il dente non può essere recuperato con alcun trattamento.

Copriamo l’intero spettro chirurgico, dagli interventi che rendono possibile la fissazione dei denti su impianti alla classica chirurgia dento-alveolare. Ecco le principali procedure.
Chirurgia implantologica: dall'impianto all'arcata completa
L’inserimento degli impianti dentali è l’intervento chirurgico centrale della nostra clinica. Ogni impianto viene pianificato digitalmente, sulla base di radiografia e scansione, in modo che la sua posizione nell'osso venga stabilita prima dell'intervento. L'inserimento viene eseguito in anestesia locale, con strumenti chirurgici di precisione. Lo stesso protocollo chirurgico è alla base delle soluzioni per arcata completa All-on-4, All-on-6 e All-on-8, in cui pochi impianti strategici supportano un'intera dentatura fissa. Puoi trovare i dettagli completi sulle tipologie di impianti e sulle fasi protesiche su la pagina dedicata all'impianto dentale.
Ricostruzione ossea: aggiunta ossea e rialzo del seno
L'osso mascellare si riassorbe gradualmente laddove un dente è mancato da molto tempo e il volume rimanente potrebbe non essere sufficiente per un impianto. La buona notizia è che l’osso può essere ricostruito. L’aggiunta di osso ripristina il volume perduto con materiale di aumento e il rialzo del seno crea l’altezza necessaria per gli impianti nella zona laterale della mascella superiore dove il seno scende troppo in basso. Entrambi gli interventi vengono eseguiti nella nostra clinica, pianificati digitalmente e coordinati con la fase dell'impianto, in modo che l'osso insufficiente non sia più un motivo per rifiutare i denti fissi.
Estrazione con conservazione dell'osso
Quando un dente non può davvero essere salvato, il modo in cui viene estratto è importante per tutto ciò che segue. Utilizziamo tecniche atraumatiche che proteggono le pareti ossee dell'alveolo e, dove indicato, applichiamo procedure per preservare la cresta alveolare immediatamente dopo l'estrazione. Nei casi idonei l'impianto può essere inserito durante la seduta estrattiva stessa. Pertanto l’estrazione non rappresenta più la fine di un dente, ma il primo passo corretto verso la sua sostituzione.
Estrazione dei denti del giudizio
I denti del giudizio, gli ultimi a spuntare, solitamente tra i 17 e i 25 anni, causano spesso problemi: si incastrano nell'osso, eruttano parzialmente e favoriscono infezioni ripetute, carie sui denti vicini o affollamento dei denti anteriori. Non tutti i denti del giudizio necessitano di essere estratti: se sono spuntati correttamente e possono essere igienizzati, rimangono al loro posto. La decisione viene sempre presa sulla base della radiografia e dell'esame clinico.
Resezione apicale
La resezione apicale è l'intervento con il quale salviamo un dente con un'infezione persistente all'apice della radice, quando la cura canalare non è riuscita ad eliminarla completamente. Rimuoviamo chirurgicamente la punta della radice colpita e il tessuto infetto circostante, e il dente rimane funzionale sull’arcata. È l’espressione diretta del nostro approccio conservativo: preserviamo il dente naturale quando possibile.
Chirurgia mini-invasiva con laser Er:YAG
Per gli interventi sui tessuti molli utilizziamo il laser Er:YAG al posto del classico bisturi: frenectomie, gengivectomie, escissione di formazioni benigne e allungamento della corona dentale. I vantaggi sono documentati: incisioni precise, sanguinamento minimo grazie all'effetto coagulante, rischio ridotto di infezioni e in molti casi guarigione senza suture. Per i pazienti ansiosi la differenza di comfort rispetto alla chirurgia classica è significativa.

#passi

Che si tratti di un'estrazione, di un'aggiunta di osso o di un inserimento di un impianto, il processo segue gli stessi passaggi chiari, così saprai esattamente cosa aspettarti.
1. Consultazione e radiografia digitale
Tutto inizia con un esame clinico e una radiografia digitale effettuata direttamente in studio. Il medico valuta la condizione del dente, il volume e la qualità dell'osso e il rapporto con importanti strutture anatomiche come nervi e seni. Se il vostro obiettivo sono protesi fisse su impianti, ora viene valutato anche l'intero contesto: quali denti possono essere salvati, cosa deve essere estratto e se l'osso necessita di una ricostruzione.
2. Piano di trattamento e preventivo
Riceverai un piano completo, passo dopo passo: gli interventi necessari, il loro ordine, i tempi di guarigione e a preventivo dettagliato. Il prezzo preventivato diventa il nostro impegno, senza costi sostenuti lungo il percorso. Se prendi regolarmente medicinali, ad esempio anticoagulanti, o soffri di patologie croniche, queste vengono discusse ora, per preparare l'intervento in sicurezza, in coordinamento con il tuo medico se necessario.
3. L'intervento concreto
L'intervento viene eseguito in anestesia locale, quindi non si avverte dolore, ma al massimo pressione. Una semplice estrazione dura solitamente 20-30 minuti, l'inserimento di un impianto più o meno lo stesso, e interventi complessi, come denti del giudizio inclusi o ricostruzioni ossee, possono richiedere più tempo. Laddove l’intervento sui tessuti molli lo consente, utilizziamo il laser Er:YAG per un trauma minimo.
4. Indicazioni e controlli postoperatori
Alla fine riceverai istruzioni scritte e chiare: come proteggere la zona operata, cosa mangiare, come mantenere l'igiene e a quali segnali prestare attenzione. Fissiamo una visita di controllo per verificare la guarigione e se nel frattempo si verifica qualche problema chiamateci direttamente al numero +40 755 242 121. Per gli interventi del percorso implantologico è in fase di definizione anche il calendario della fase successiva.
#perché noi

In chirurgia la specializzazione del medico conta più che altrove. Presso Atelierul de Zâmbete di Sector 3, București, la chirurgia dentale è coordinata da Dr. Mihaela Garabagiu, specialista in chirurgia dento-alveolare e implantologia. Questa doppia specializzazione è esattamente la combinazione di cui hai bisogno quando l’obiettivo sono i denti fissi: lo stesso specialista che esegue la tua estrazione con preservazione dell’osso sta già pensando alla posizione del futuro impianto.
Il secondo elemento di differenziazione è il percorso completo sotto lo stesso tetto. Dall'estrazione alla ricostruzione ossea, all'impianto e alla corona definitiva, tutte le fasi vengono eseguite nella stessa clinica, da un team interdisciplinare che lavora sullo stesso piano di trattamento. Non si viaggia da una sede all'altra, nessuna informazione si perde per strada e il calendario delle tappe è coordinato fin dall'inizio. La radiografia digitale in studio e la pianificazione implantare digitale supportano ogni decisione chirurgica.
E dove l’intervento lo consente, il laser Er:YAG ci aiuta a operare in modo mini-invasivo sui tessuti molli, senza bisturi, con meno sanguinamento e una guarigione più rapida. Siamo la vostra clinica di famiglia dal 2008: vi spieghiamo chiaramente cosa faremo e perché, e il prezzo sul preventivo diventa il nostro impegno. Se ti trovi nelle zone Sector 3, București o nelle zone Vitan, Dristor, Titan e Baba Novac, ti aspettiamo per una valutazione chirurgica.
Chiama il +40 755 242 121 o scrivici su WhatsApp per un appuntamento.

domande frequenti
No, gli interventi di chirurgia odontoiatrica vengono eseguiti in anestesia locale, quindi non si avverte dolore, ma al massimo una sensazione di pressione. Ciò vale sia per le estrazioni, sia per l’inserimento degli impianti che per le ricostruzioni ossee. Il disagio compare dopo la fine dell'anestesia, raggiunge il massimo nelle prime ore e diminuisce significativamente in 48-72 ore, essendo gestibile con i farmaci consigliati dal medico.
Sì, nei casi idonei, l'impianto può essere inserito proprio durante la seduta estrattiva, procedura denominata impianto immediato. Le condizioni sono che l'alveolo non sia infetto e che l'osso fornisca sufficiente stabilità all'impianto. Quando queste condizioni non sono soddisfatte, durante l’estrazione vengono applicate procedure di conservazione dell’osso e l’impianto viene inserito dopo la guarigione. Il medico determina l'opzione giusta in base alla radiografia e alla situazione clinica.
L’aumento osseo è la procedura chirurgica che ripristina il volume osseo perduto utilizzando materiale per l’aumento osseo. È necessario quando l'osso si è riassorbito, solitamente perché il dente manca da molto tempo e il volume rimanente non può sostenere stabilmente un impianto. Dopo l'integrazione del materiale, l'impianto viene inserito in buone condizioni. Presso Atelierul de Zâmbete, l'aggiunta di osso viene eseguita nella stessa clinica, coordinata con la fase di impianto.
Il rialzo del seno è la procedura chirurgica mediante la quale la membrana del seno mascellare viene sollevata delicatamente e viene aggiunto materiale osseo per creare l'altezza necessaria per gli impianti nella zona laterale della mascella superiore. È indicato quando il seno scende troppo vicino alla cresta ossea, situazione comune dopo la perdita dei molari superiori. La procedura rende possibile protesi fisse su impianti dove l'osso altrimenti sarebbe insufficiente.
I denti del giudizio dovrebbero essere estratti quando causano problemi: dolore ripetuto o infezione, eruzione parziale che favorisce l'accumulo di batteri, carie sul dente vicino, pressione che affolla altri denti o malposizione visibile ai raggi X. Non tutti i denti del giudizio devono essere rimossi: se sono spuntati correttamente e possono essere igienizzati, rimangono al loro posto. La decisione viene presa sulla base della radiografia e dell'esame clinico.
L’alveolite è la complicanza più comune dopo l’estrazione e si verifica quando il coagulo di sangue nell’alveolo si dissolve o si stacca prematuramente, lasciando esposto l’osso. Si manifesta con un dolore intenso e pulsante che si manifesta 2-3 giorni dopo l'estrazione e non risponde ai comuni antidolorifici. Lo previeni proteggendo il coagulo: non sciacquare energicamente la bocca per le prime 24-48 ore, non usare cannucce, non fumare ed evitare sforzi fisici intensi. Se sospetti l'alveolite, contatta l'ufficio.
No, il fumo è una delle principali cause di complicanze dopo un intervento di chirurgia orale. Le sostanze presenti nel fumo rallentano la guarigione, aumentano il rischio di alveolite dopo le estrazioni e riducono le possibilità di integrazione di impianti e materiale per innesto osseo. La raccomandazione minima è quella di evitare di fumare per almeno 72 ore dopo l'intervento, e nel percorso implantologico, più a lungo è, migliore è il risultato.
La resezione apicale è l'intervento chirurgico volto a rimuovere la punta della radice di un dente insieme al tessuto infetto circostante quando l'infezione persiste dopo il trattamento canalare. Il suo scopo è quello di salvare il dente naturale, che rimane funzionalmente sull'arcata, invece di essere estratto. Presso Atelierul de Zâmbete, la resezione apicale fa parte del nostro approccio conservativo: l'estrazione è sempre l'ultima opzione.
La chirurgia mini-invasiva con il laser Er:YAG sostituisce il bisturi negli interventi sui tessuti molli: frenectomie, gengivectomie, escissione di formazioni benigne e allungamento della corona dentale. Il laser esegue incisioni precise con sanguinamento minimo grazie all'effetto coagulante, al ridotto rischio di infezione e, in molti casi, senza necessità di suture. La guarigione è più rapida ed il disagio postoperatorio minore rispetto alla chirurgia classica.
Dopo l’estrazione, l’osso in quella zona inizia gradualmente a riassorbirsi e i denti vicini possono migrare verso lo spazio libero. Pertanto si consiglia di sostituire il dente estratto, preferibilmente con un impianto dentale, che arresti la perdita ossea e non influisca sui denti vicini. Presso Atelierul de Zâmbete il piano di sostituzione viene stabilito ancor prima dell'estrazione: dalla conservazione dell'osso il giorno dell'estrazione all'impianto immediato ove possibile.
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"Esperienza eccellente dal dentista! Il team è super attento e il trattamento è stato indolore."



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